Herhaalrecepten via internet – Apotheek Delfshaven – Rotterdam

Apotheek Delfshaven

Schiedamseweg 5a-7c 3026 AA Rotterdam Tel:010-4771364 Fax:010-4766380

Herhaalrecepten via internet

HET RECEPTNUMMER VINDT U OP HET ETIKET IN DE EERSTE REGEL LINKS VAN DE BARCODE. Kunt u het receptnummer niet vinden, vult u dan een 1 in.

Zou u zo vriendelijk willen zijn om in het tekstvak ‘Geneesmiddel’ ook het aantal in te voeren.

Stap 1 van 5
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 5
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: 0612345678.

Stap 3 van 5
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Informatie apotheek

Stap 4 van 5
Opmerkingen

Stap 5 van 5
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
//
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
E-mailadres

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Receptnummer
Receptdatum
Arts/Voorschrijver

Informatie apotheek

Naam apotheek

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord