Apotheek Delfshaven
 
Home
Uw apotheek
Diensten en werkwijze
Openingstijden
Apotheek Linq
Medicijnpaspoort
Incontinentieformulier
Gezondheidsinformatie
Zelfzorg
Reisadvies
Medicijnen Kompas
Rondom zwangerschap
Diabetes
Nieuws
Herhaalrecepten
Inschrijving/Wijziging
Links
Vacatures
Vragen
Inloggen
Site info
 
 
 
Powered by Pharmeon

 
 
Diabetes hulpmiddelen
Wij bieden u de mogelijkheid via internet uw diabetes hulpmiddelen te bestellen. Voorwaarde is dat u insuline gebruikt of een machtiging heeft van uw verzekering. Al deze gegevens zijn nodig, zodat wij het voor u klaar kunnen zetten of bezorgen.
Slikt u tabletten en wilt u uw bloedglucose meten dan kan dat ook. Voor eventuele vergoeding van hulpmiddelen, kunt u contact opnemen met de apotheek.

Achternaam: (*)
Voornaam: (*)
Geboortedatum: (*)
Adres: (*)
Huisnummer: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon:
E-mail: (*)
Huisarts: (*)
BSN / Sofinummer: (*)
   
   
    Aantal
Insuline  
2e Insuline   extra Insuline
Lancetten   extra Lancetten
Insuline pennaalden   extra Pennaalden
Teststrips   extra Teststrips
     
Voor de meeste hulpmiddelen in de categorie Overigen moet zelf betaald worden.
Sommige producten worden ook gratis verstrekt. Neem hierover contact op met de apotheek.
Indien u meerdere producten uit de categorie Overigen wilt bestellen, kunt u deze invullen bij Opmerkingen. Ook kunt u hier uw vraag invullen.
 
    Aantal
Overigen   extra Overigen
Opmerkingen  

Beveiligingscode (*) Vul de cijfers/letters in die u op het plaatje hieronder ziet. De letters zijn hoofdlettergevoelig.
Beveligingscode
     
(*) Deze velden zijn verplicht